王辰也没和他客气,伸手就接过了茶杯。两个大老爷们如果再因为这点儿鸡毛蒜皮的小事儿谢来谢去,太没意思了。
医院,尤其是三甲医院,是从来不会担心没有病人的。
两人刚坐下,就有病人上门了。
是一个四十多岁的女患者,由丈夫搀扶着,走了进来。
赵磊上前询问病史,同时做体格检查,王辰则在旁边观察。
患者女,42岁,一天前因为有亲戚结婚去吃了大席,结果昨天晚上开始出现右上腹疼痛,伴奏后背放射性疼痛。
赵磊查体,右上腹压痛明显,墨菲征阳性,初步诊断急性胆囊炎。
王辰给患者开了腹部彩超和血液化验等相关检查。
二十分钟后,急查结果全部回归。
患者诊断明确,胆囊结石合并急性胆囊炎,有手术指征。
“你赶紧去办公室写病历,做术前准备,准备好了叫我,咱们两个去做手术。”王辰向赵磊交代道。
然而,王辰见旁边的赵磊没反应,怎么,这小子不愿写病历?
当时可是说好的,他王辰是组长,写病历这种活,总不能让他这个组长去干吧。
“怎么,不愿意?”王辰皱眉问道。
“愿意愿意,我现在就去!哈哈,我就是感觉幸福来的太突然了。”
赵磊反应过来,自己又可以手术了。
他心中窃喜,看来,自己抱王辰这条大腿真是抱对了。
给规培医生当副手怎么了?只要天天可以上手术,别说当副手,当牛做马都行。
半小时后,手术室里。
赵磊开始常规消毒术野皮肤,铺上无菌洞巾,然后等着王辰开始动刀。
王辰看了一眼赵磊,低声说道:“你来做吧!”
“啊?我…我还没做过…”赵磊突然紧张起来。
“没事的,有我呢。”
说着,王辰让出了主刀的位置。
器械护士白薇也给了赵磊一个鼓励的眼神,不过,只有她自己知道,这个鼓励,她是看在王辰的面子上才给的。
赵磊做了几次深呼吸,让自己平复下来,放下手里的腔镜,来到了主刀的位置。
赵磊虽然没有主刀做过腹腔镜胆囊切除的手术,但是,跟着扶过很多次镜子,所以,对于手术步骤还是很熟悉的。
第一步,打井打气!
腹腔镜下手术,必须要打气把腹腔给充起来,这样,方便术野观察以及便于做手术。
赵磊在脐部上缘做1.5厘米的弧形切口,经过切口,把气腹针刺入腹腔内,开始注入二氧化碳。
腹压也是有要求的,当显示的气压达到13毫米水柱,表示气腹建立成功。
拔出气腹针,在这个穿刺点将10毫米的锥鞘送入腹腔。
赵磊的这套操作明显比较生疏,生疏了就会慢,如果换作王辰,估计这会儿都该关腹了。
不过,王辰并没有表露出不耐烦,耐心的观察着赵磊一步一步的操作,谁都有第一次,要给年轻医生成长的机会和时间。
腔镜通过辅助孔进入腹腔,这个时候,术野充分暴露,电视上开始显示腹腔内的脏器。
肝脏颜色正常,无结节。
腹膜未见感染、渗出液。
胆囊,胆囊有问题。
胆囊充血水肿,张力较大,大小约5x3x3厘米,呈灰白色。
探查完毕,评估可以行腔镜下胆囊切除,赵磊又在患者腹部打了两个孔,一个主操作孔,一个辅助操作孔。
“赵磊,你用钳子探探,胆囊的颈部是不是有结石嵌顿了?”
赵磊手持操作钳,小心翼翼的向胆囊颈部探去。