男女主角分别是方寒任海强的现代都市小说《精选小说全职国医》,由网络作家“方千金”所著,讲述一系列精彩纷呈的故事,本站纯净无弹窗,精彩内容欢迎阅读!小说详情介绍:《全职国医》是作者“方千金”的代表作,书中内容围绕主角方寒任海强展开,其中精彩内容是:判断分析。如果用考试答题来举例子,方寒获取的中级急救就等于是答案,他直接把答案抄了上去,对照答案之后才知道这个题这么做,原来这样,而不是一开始就知道这么做,原来这样,这就是区别。苗大龙或许本身水平并不算太高,但是在医院工作这么多年,带过不少实习生,经验丰富,这一番解释当真是形象生动,让人眼前豁然开朗。就比如望诊,很多中医大学毕业的毕业生都知道什么脸色......
《精选小说全职国医》精彩片段
无论是中医治病还是西医治病,医生都不能仅仅开个方子让患者去吃药,告诉患者自己患的是什么病,为什么吃这样的药这是最基本的。
医生不需要向患者讲明发病的原理,专业的治疗方案,但常识是必须告知的。
“这个情况是好几方面形成的,长期便秘造成大肠缺乏蠕动力,脾胃肾虚同时导致肠道干燥,而且你身体里面有寒气,身体虚寒也会造成胃动力不足,肠道积滞,回去之后按方服用,少吃生冷一些的食物,水果之类的少吃。”
李住院医看着方寒,对照方寒的解释,慢慢的有些明白了。
方寒开的这个方子属于《伤寒论》中的名方,桂枝汤加减,针对的正是患者的心肾阳虚、肠道动力不足。
其中方寒把生白术的量提到了60克,属于重用,目的正是用多脂的生白术生津健脾,温润肠道,同时生白术还有补后天脾胃、益气除湿的作用。
李住院医开始有些看不懂方寒的方子,是因为他不明白病机,现在方寒解释了之后他就懂了,简单的药理李住院医还是明白的,一切脾胃虚损都可以用生白术甘温补益,脾气一旦健旺,那么清气就会上升,浊气就会下输。
李住院医有些明白了,患者却有些不懂:“少吃水果之类的?其他医生都交代多吃水果的,特别是香蕉之类的不是有助于润肠吗?而且水果里面富含有丰富的维生素。”
方寒淡淡一笑:“你这个病时间也不短了,那你整天吃水果,你的便秘好了没有?”
病人一愣,没吭声。
有时候说的再好,那也要看疗效,什么水果富含维生素,香蕉润肠,有用了那才算数,没用吃再多又有什么意义?
“维生素是西医的说法,中医里面不讲这个,只讲四气五味、温寒凉热,你看看你的手指甲,已经淤青,这证明体内的寒气很重,就不能碰凉的东西,现在这个季节虽然还有些热,但是水果之类却属于冷食。”
“维生素再好,你也要有能力吸收消化,现在你的体内有寒气,生冷一旦碰触,就会消化不良,反而加重了病情,人参大补,也没见所有病都让患者吃人参吧?”
患者抬头看了看方寒,这个年轻医生好高冷啊,说话一点情面都不留。
“回去按方服药,注意禁忌,三剂药服完要是没效果来找我。”方寒站起身:“我叫方寒。”
李住院医急忙把药方备案,在药方上面签了字,让患者去拿药。
患者拿着药方刚刚出门,就碰到苗大龙,一般情况,只要不是特别忙,听说方寒治疗,苗大龙都会来看看,一方面看看方寒的能耐,一方面也是以防万一把关。
“这是治疗完了?”
苗医生向患者点了点头:“我看看方子。”
中年人一看苗医生年纪大,就急忙把药方递了过去,这时领导来了。
苗医生接过方子看了一眼,下意识就是一愣,方寒的方子开的很正规,先是症状,然后是辩证,其次是药方,最后是禁忌。
不看患者,单纯看方寒的方子,其实就能把整个病症看的一清二楚了。
无论哪一位中医大夫治疗,都是根据患者的症状、主诉、脉象来辩证病情,然后对症开药,换句话说,如果方寒的诊断没有失误,也就是上面的症状、主诉、脉象没有错误,这个方子简直完美的不能再完美。
辩证清楚,用药老道,即便是苗医生自己开方也自问不会有方寒这么完美。
“我摸个脉。”苗大龙伸出手,患者也很配合,摸脉的时候苗大龙也观察了一下患者的气色和症状。
“嗯,没什么问题,去抓药吧。”松开患者的手腕,苗大龙满意的点了点头,诊断方面方寒也是准确无误。
这小子简直神了。
看着患者远去,苗大龙站在接诊室门口满脸感慨,越了解方寒,苗大龙越发现,自己认识方寒的原来只是他的冰山一角,这小子好像什么都懂,而且本事不低。
刚才这个便秘的患者,说实话,若不是看了方寒的辩证,他直接上手也不见得能拿得下来。
作为急诊科的医生,苗大龙在有些方面并不专精,他最擅长的还是急救。
在苗大龙看来,方寒的本事绝对已经有了在内科坐诊的实力了。
接诊室里面,李住院医正虚心请教:“方医生,您刚才这个病案简直太经典了,简直把所有情况都考虑到了。”
吴磊也在边上插嘴:“方寒,把你的能耐传授一点给大家吧,这整天打酱油,什么时候是个头啊。”
林光亮和秦熙姌也有同感。
别的科室的实习生是什么情况他们想象不到,可是来了急诊几天,他们确实是打酱油的,整天跟在方寒屁股后面,别说上手了,什么也做不了。
苗大龙之前教育李住院医,一番话确实有道理,可是放在吴磊几个人身上,那也有弊端。
跟着主治医或者住院医,有些小事情实习生还是有机会的,如果表现好,甚至能争取到上手锻炼的机会。
可是跟着方寒,方寒本身就是实习生,自己都没有处方权,怎么让他们上手?
当然,这个不是最主要的,只要方寒愿意,背后有苗医生为方寒把关,问题不大,可方寒本身也需要机会啊。
方寒有些尴尬,让自己传授经验?自己的本事那都是系统给的。
苗医生推门进来,呵呵道:“你们几个是不是都觉得中医很难?”
几个人小鸡啄米一样点头,太难了,大学学了几年,考试成绩他们都是名列前茅,可是真正来到医院才发现,真的什么都不懂。
苗医生难得有时间,心情也不错,在椅子上坐下,李住院医急忙找一次性杯子倒了杯水递过去,吴磊三个实习生一愣,怪不得人家李医生是住院医呢,瞧这眼力劲。
苗大龙喝了一口水,这才继续道:“其实你们真要用心去想,中医并不难,中医辨证的基础你们都懂,现在你们要做的就是怎么把理论和实践结合起来。”
“就比如说中医四诊,望诊,望动作、望眼神、望形体、望面色、望皮肤、望指甲、望头发、望舌等等。”
“你们在学校学习的时候,什么动作代表患者有什么不足,什么面色代表患者有什么缺陷,指甲什么颜色不正常,这些都有学,在医院,你们就要不断的去结合实践,看到病人就要去运用。”
“首先患者来了,不论主治医什么治疗,你们要有自己的判断,然后把自己的判断和老师的判断对照,一致的就证明判断正确,错误的错在什么地方?”
“就拿刚才的患者来说,指甲发青,这是体内有寒,你们第一眼看到患者指甲,有没有这个判断,如果有,证明你们判断准确,下次有类似的患者这就是经验,如果没有,就记住......有些东西在中医里面那也是一成不变的,基础东西任何医生都是这么用,并不是你看到指甲发青代表患者体内有寒,主治医看到就不是。”
“中医望、闻、问、切的诊病标准对任何人都一样,他就好比西医的化验单一样,什么数据代表什么,这些基础根据其实都是一成不变的,根据你们的观察去判断患者的病情......”
苗大龙说的非常详细,即便是方寒也听的津津有味。
在有些方面,方寒甚至不比苗大龙差,可他的见识其实还是实习生的见识,最多比其他人强一些,这几天很多时候治病,方寒依仗的都是获取的中级急诊经验,来对照,来判断治疗,而不是像苗大龙所说的,用自己学到的东西去判断分析。
如果用考试答题来举例子,方寒获取的中级急救就等于是答案,他直接把答案抄了上去,对照答案之后才知道这个题这么做,原来这样,而不是一开始就知道这么做,原来这样,这就是区别。
苗大龙或许本身水平并不算太高,但是在医院工作这么多年,带过不少实习生,经验丰富,这一番解释当真是形象生动,让人眼前豁然开朗。
就比如望诊,很多中医大学毕业的毕业生都知道什么脸色代表什么,可是遇到患者,这些人并不能把患者表现出来的气色和学到的结合起来,打眼一看,这个人的气色究竟是不是自己学到的那种气色,心中犹豫。
苗大龙这么一说,大家瞬间有了方向,不懂,不断尝试,不断对照,慢慢的去熟悉,去运用。
对一次,因为是自己判断的,就会记忆尤深,错一次,改正,也会记忆尤深,这才能不断进步。
一边听着苗大龙的讲解,方寒一边参照学校里面学到的基础,一边结合中级急诊里面的经验领悟,很多东西竟然豁然开朗。
“叮......恭喜宿主望诊技能突破初级,奖励崇拜点50000,希望宿主再接再厉。”
突然一声系统的提示音打断了方寒的思绪。
“望诊突破初级,崇拜点奖励50000?”方寒先是一愣,然后是狂喜,自己不依仗系统,望诊达到了初级水平,系统却把需要兑换永久初级技能的50000崇拜点奖励给了自己,也就是说不依仗系统,他自学技能达到一定程度,系统都会返还奖励一定的崇拜点?
这简直是意外之喜啊。
“方医生,您饿了吧?”
方寒正和系统计较呢,休息室门被人推开,李住院医笑呵呵的提了个塑料袋进来了。
“距离吃饭还有一会儿,您要饿了,先吃点水果垫一垫。”塑料袋里面是两个红彤彤的苹果。
方寒奇怪的看着李住院医,很是莫名其妙啊,人家林护士端茶他理解,那是对美好事物的一种欣赏,是对帅哥的一种呵护,可是你李住院医这是什么意思?
最主要的是你是住院医啊,给实习生拿水果,这是讽刺自己没有给他带好处?
“我听吴磊说方医生您没有吃早点的习惯,这很不好,这会儿肯定饿了,想着我正好有水果。”李住院医依旧很殷切。
苗医生说的很对啊,跟谁学本事不是学啊,道无先后,达者为先,人家小方医生是比自己年轻,也确实才来,还是实习生,可人家有真才实学啊。
来了江中院两年了,成为住院医也一年多了,李住院医还真没学到太多东西,一直是垫底的,要不也不会被苗医生发配跟着方寒了。
李住院医刚才反思了一下,觉得原因很多,最主要的是没人教啊,每次都跟在主治医或者主任后面看着,知其然不知其所以然,趁着主治医心情好问两句,人家解释一遍也就完了,听懂没听懂是你的事,工作不给力照样挨批。
可方寒不一样啊,毕竟实习生,自己一遍不懂可以问两遍啊,即便是再不懂方寒也不至于训他吧?
“谢谢李医生了。”方寒接过苹果,拿出一个咬了一口,味道很不错。
“嗯,很甜,水也大,比我上次买的好吃多了。”方寒由衷道。
“方医生喜欢吃,我天天给您带。”李住院医是彻底放下面子了,完全把方寒当成了自己的老师上司。
“这苹果是我老家邮寄来的,我们家果园自产自摘,全部挑最好的给我,无公害,无残留,绿色健康。”
“这怎么好意思。”方寒有些搞不懂李住院医的变化,之前虽然没架子,可也没这么殷勤啊。
李住院医却不啰嗦,笑着摆手:“方医生您先歇着,有患者我叫您。”说着满脸喜色的出了休息室。
刚刚走出休息室,李住院医就看到门口不远处吴磊林光亮和那位女实习生三个人站在不远处看着他。
“李医生刚才拿着苹果吧?”吴磊有些不确定。
“嗯,两个苹果。”女实习生点头,她戴着眼镜,看的清清楚楚,红彤彤的苹果。
“这会儿没了?”林光亮补充道:“休息室里面只有方寒一个人。”
“很显然,李医生给方寒送去了。”女实习生满眼小星星,方寒太厉害了,让住院医主动巴结,人又帅,又有能力,自己和他一个科室实习,是不是缘分呢?
想到这儿,女实习生又有些幽怨,自己长的也不算差,和方寒相处了几天了,他还不知道自己的名字。
难道方医生不喜欢女生?
又想着,女实习生看了一眼不远处的林雨珊,不应该啊,方寒对林护士就比对自己好。
李医生都主动给方寒送水果了,林护士也给方寒端茶了,人家都这么主动,自己也不能被动,要进攻,不能浪费这么好的机会,近水楼台先得月。
“谢雅萍,你握着拳头干什么?”吴磊回头奇怪的看向女实习生,方寒不知道人家的名字,吴磊却知道。
这一次实习生里面女孩子并不算多,也就五个人,谢雅萍是最漂亮的一个,又正好和他一个科室,吴磊早就有想法了。
“要你管。”谢雅萍哼了一声。
休息室里面,方寒一边啃着苹果,一边再次问系统:“这次的奖励是什么,是自选还是随机还是抽奖?”
“什么也没有。”
“什么?”方寒差点被苹果噎住,满脸的难以置信,刚才不是沟通好了吗?
苗医生提供了真心崇拜,这是第一位给自己提供真心崇拜的主治医,第一次有奖励,系统也承认了,这会儿打算不认账?
“钦佩情绪算是崇拜的一种,但是刚才那位主治医生的钦佩只是一闪而逝,也就是说对方并非真的崇拜宿主,想要获取奖励,宿主就必须让高职称同职业者真心佩服崇拜。”
系统难得的解释了好长一句。
“这样子吗?”方寒一愣,这意思是必须是真粉才行,最好脑残粉?
这怎么可能,让同样是实习生的一群人崇拜还可以,可是让一位主治医成为实习生的真粉?这不扯淡吗?
或许等将来自己成了主治医副主任医师,苗医生会真的崇拜自己,可那个时候他已经不属于比自己高职称的同业者了。
期望越大,失望越大,原本还指望系统奖励一种永久技能呢,初级也行啊。
还是要尽快攒崇拜点啊,话说现在崇拜点已经过五千了,距离五万也不远了吧?
随着方寒的表现越来越好,崇拜点获取的也越来越快,毕竟即便是有些人不在方寒面前,偶尔也会有人谈起方寒,谈起就有人羡慕嫉妒恨加崇拜。
逐渐的过了新鲜期,方寒也不需要系统时时刻刻提示了,干脆屏蔽了获得崇拜点的提示,要不然动不动来一声“叮......崇拜点+**”,专注的时候不把人吓死?
“方医生,来患者了。”林雨珊的小脑袋从门外探了进来,脸上带着甜甜的笑。
“谢谢小林护士。”方寒站起身,还有一个没吃的苹果,顺手递了过去:“小林护士,这个给你。”
林雨珊一愣,瞬间就激动了,白皙的玉手小心翼翼的接过苹果,捧在心口,只觉得自己快要窒息了。
方医生竟然送自己苹果,简直太激动了,姐妹们要是知道了,还不羡慕死自己?
来到接诊室,李住院医带着吴磊几个人也到了,急诊不像门诊,一般门诊坐诊室大都是一位医生,最多加一位住院医或者实习生帮忙记录病情或者初诊。
急诊科的医生们都不会坐在诊室等患者,因为急诊来的患者大都是五花八门的,什么样的病症都有,有的是骨折脱臼,有的是昏迷不醒,有的是呕吐,有的是便秘。
不同的患者治疗的方法不同,接待患者的地方也不同,有的去处置室、有的去抢救室,有的去治疗室,有的去接诊室,医生们都是到处跑。
急诊治疗,主治医大都会带着住院医或者实习生旁观,一方面有的急诊患者不是一个人能处理的,有人打下手能节省不少时间,再一个,病情危急的下一步还要联系科室来人,总要有人帮忙。
患者是一位四十岁左右的中年人,穿着很考究,头发也打理的一丝不苟。
进了接诊室,中年人看了一眼里面的方寒几人,脚下就有些踟蹰,里面一群小年轻。
“坐吧。”方寒伸手一指边上的椅子:“什么情况?”
“再没别的医生了?”又是这么一句。
李住院医主动插话:“这是急诊,来急诊还挑医生?”
中年人不吭声了,挂急诊的患者大多都知道,急诊没法挑医生,要挑医生那就去门诊,想找哪位医生就挂哪位医生的号。
急诊科却不同,患者十之八九都是病情危急,有的医生甚至正在抢救,后面一堆患者排队,哪儿有功夫让你挑人?
实在要挑人也可以,等吧,只要等得起,既然能挂急诊,即便是病不急,也是不愿意等的人。
当然,虽然不能挑医生,但是如果当前的医生解决不了,是会请上一级医生的,总要给患者解决病情。
“手伸上来。”
方寒让对方把胳膊放在脉枕上,一边伸手诊脉一边问:“什么情况?”
“便秘,经常都是好几天一次大便,晚上要是熬夜或者休息不好,便秘就会加重,昨晚熬了一宿,刚才下班。”
方寒一边诊脉,一边听,一边观察中年人,手指甲淤青,这是身体里面有寒,脉象心肾阳虚,肠道动力不够......
这个病不算急症,反而是一个慢性病,中年人之所以挂急诊估摸着是熬不住,不愿意去门诊排队。
而且这个病也不算难治,中级急救里面的经验就足够方寒确诊开药了,中级技能,论水平已经在一些主治医水平之上了。
这也是方寒兑换中级急救的原因,这个大杂烩技针对大多数常见病症他都可以吃得下,不需要浪费崇拜点兑换临时技能充场面了。
.....
病症:心肾阳虚,肠道动力不足,体内虚寒......
治法:温润肠道、益气通便。
方:大黄15克,附子15克......生白术60克......3剂。
禁忌:忌生冷。
方寒松开患者的手腕,提笔写了药方,然后交给李住院医,这个方子必须要有李住院医签字才能生效,人家李住院医是有处方权的。
李住院医接过方子看了一遍,看的似是而非,每个字他都认识,可是组合在一起,他就有些看不太明白了,这个字签呢还是签呢?万一出了事这锅可就是他背了。
还好,李住院医正纠结呢,方寒已经给患者解释起来了,他急忙凝神静听,这可是学习的机会啊。
“苗医生!”
几个人急忙打招呼,在急诊这种大型科室,成为主治医就等于拥有了很大的自由和权限。
急诊科患者多,住院医和实习生也相应的多一些,基本上每一位主治医手底下都有好几位住院医跟着。
苗医生目光一扫,看到方寒正在洗手,笑呵呵的道;“看来我来的很及时嘛,这是要开始了?”
“已经结束了。”方寒擦干手,治疗前后要洗手,这是作为一位医生的良好习惯。
“已经结束了?”苗医生一愣,他也是刚才远远看到方寒进了治疗室问了一下,这才跟了过来。
前后有三分钟吗?
苗医生有些疑惑,这么快就治疗完了?
一般来说,实习生治疗的时候都要有主治医在场看着,避免出现什么失误,毕竟实习生出错,主治医生是要承担责任的。
在病历上这个治疗也会写清楚,方寒是在苗医生的指导下完成的,而不是独立完成。
苗医生已经放心了方寒的水平,这才给了方寒自主权,同时又让李住院医跟着,其实是以防不测,毕竟李住院医是有行医资格的。
纵然已经把方寒想的很厉害,苗医生还是吃惊不小。
吴磊再次在边上捧哏:“苗医生,前两天培训的时候方寒就在骨伤科完成了一例寰关节复位,也很快,陈医生求着任主任让方寒留在骨伤科呢。”
“哈哈。”苗医生高兴的拍了拍方寒的肩膀:“小方不错。”
他是真高兴啊,方寒竟然在正骨方面有这么深的造诣,那以后急诊科来了骨伤患者就不用叫骨伤科的医生来了。
骨伤患者的治疗,比如关节脱位,骨折复位等等,这些可是有明确的收费标准的,一般来说骨伤科真的来钱很快,有了方寒,这以后急诊科的骨伤患者可都是他苗大龙的了。
“我看看情况。”
苗医生走上前,在患者的手腕部位摁了摁,正骨他不会,可是检查还是检查得出的,方寒的复位很完美,患者的手腕现在已经可以活动了。
“小方你和我来一下。”苗医生招了招手,同时向李住院医吩咐:“给患者开一瓶红花油,叮嘱一下注意事项。”
方寒跟着苗医生走出治疗室,一边走苗医生一边问:“小方,你这正骨复位,骨折的患者也能处理?”
“只要不是粉碎性骨折,或者压迫神经大动脉之类的,都可以。”方寒想了想道,他获得的是中级正骨,一些难度太高的骨伤病还是没法处理。
“很不错了。”苗医生感叹道:“你这么大年纪,懂得真不少,有机会真想见一见你爷爷,你是江中人吧?”
“是江中本地人。”方寒道:“上学那会儿我成绩一般,所以报考了林州中医学院。”
“我还以为你上学的时候就是学霸呢,这是把精力都放在了学医上了吧?”苗医生哈哈一笑,觉得自己在某方面终于胜过方寒了,他上学那会儿可是学霸。
“还行吧,其实我觉得我天赋一般。”方寒谦虚的道:“也不知道我三十岁之前能不能考到主治医师职称。”
有着系统,三十岁之前主治医,真的算是谦虚了。
可这话听在苗医生耳中那就是另一回事了,他回头看了一眼方寒,这小子不会是故意的吧?自己已经快四十了,还是主治医,副主任遥遥无期,你三十岁之前主治医?三十五岁的副主任?四十岁主任?
按说以方寒现在表现出来的天赋,这么算已经是很稳妥的算法了,非常保守了,如果稍微有点机遇,苗医生觉得方寒成为主任或许更早。
可是你那句我天赋一般什么意思?
你要天赋一般,我这天赋岂不是差的不敢见人了?
这儿可是江中院,江中院的主治医拉出去,去其他医院甚至可以干副主任或者主任了。
再看方寒的脸色,没什么变化,刚才的话完全是由心而发。
一时间苗医生又有些钦佩方寒了,年纪轻轻,这么有本事,却如此谦虚,将来成就不可限量啊。
“......崇拜点+100!”
方寒正走着,突然一愣,回头看向苗医生,这莫名其妙的你贡献崇拜点什么意思?
后台明细,苗大龙对宿主产生钦佩,崇拜点+100。
钦佩情绪也算是一种崇拜,系统是按照真心崇拜算的,比起嫉妒羡慕之类的情绪崇拜点翻了五倍。
100点,足足100点啊,方寒看着苗大龙,只觉得苗医生突然好像帅了不少,这是拥有系统以来,单次给自己提供崇拜点最多的一位了吧。
看到方寒灼灼的眼神,苗大龙摸了摸脸颊,不解的问:“我脸上有脏东西?”
“没有。”方寒急忙摇头:“我只是觉得苗医生您太和蔼了,一点架子都没有,是我遇到过的最好说话的一位医生了。”
“哈哈。”苗大龙开怀一笑,这小子嘴巴挺甜啊。
年纪轻轻,不骄不躁,又有能力,而且懂得做人,人又长得帅,这样的年轻人要是还不能走向人生巅峰,那简直太没天理了。
......
急诊科门口,一位中年人带着一对年轻夫妇急匆匆走了进来,一边走中年人还一边喊:“方医生,方医生!。”
林雨珊听到有人喊方医生,急忙上前招呼,态度很和蔼:“请问您是找人还是?”
急诊科就两位姓方的,一位是方浩洋,是副主任,一般来人都会称呼方主任,另一位就是方寒,这人要是来找方寒的,自己岂不是又能和方医生说话了?
“我们是来找方寒方医生的。”中年人解释道。
“你们等一等,我去帮你们喊方医生。”林雨珊的态度更客气了,顺便问:“你们是方医生的亲戚还是?”
“我们是来找方医生瞧病的,我儿子昨天就是方医生看好的。”中年人道,这中年人正是昨天那位鱼钩卡喉咙的少年的父亲。
“看病的啊。”林雨珊有些小失望,还以为是方寒的家人呢,不过还是很客气:“你们先去那边坐吧,我去通知方医生。”
虽然是找方寒看病的,林雨珊依旧很兴奋,方医生真厉害,这才来了急诊科两天,就有回头客了。
“小方啊,你懂得多,治疗上的一些水平那是一点也不比咱们科室的老牌住院医差,只不过呢,你们实习生是没有工资的,我打算和方主任商量一下,给你把奖金算上。”
苗医生找方寒其实也就这个事,以方寒的能耐以后上手的机会非常多,很多患者苗医生自己甚至都束手无策,比如正骨。
但是呢,方寒现在却挂在苗医生下面,所有的治疗都算苗医生的,这月底也会给苗医生算奖金的。
想让马儿跑,又不想让马儿吃草的事情苗医生干不出来,最主要的是方寒必然是留院的,甚至要不了几年就和他差不多了,这么占方寒便宜,他有愧啊。
一般主治医带实习生,实习生能上手那是了不得的恩惠,主治医手把手教着,授业之恩啊,你干了活还要感谢主治医,这就好比一些大学教授让手底下的研究生免费帮自己工作赚钱是一回事。
可方寒不同啊,人家不需要你教,甚至某些领域比你还厉害,前途光明,苗医生就要想一想提前交好了。
“苗医生您客气了,这是我应该做的。”方寒急忙摆手,这怎么好意思。
“就这么定了,我会和方主任商量,你们实习也不容易。”苗医生呵呵笑着:“其实也没多少,估么着一月也就一千块左右,够你生活费了。”
实习生没有工资,自然没有底薪,这奖金却是科室分配,不算违规,每月一千块不多,这也是人情啊。
两人正说着话,林雨珊在后面喊:“方医生,来了患者,专门找您的。”
“专门找我的?”方寒一愣,自己才来了急诊几天,这就有人专门找了?
苗大龙也有些纳闷:“你没搞错?”
“就是昨天那个鱼钩卡喉咙的患者家属带人来的。”林雨珊解释道,眼睛盯着方寒,方医生真厉害。
“那一起去看看。”苗医生恍然,昨天那个治疗,苗医生是终身难忘。
两个人跟着林雨珊来到等待区,中年人远远就看到方寒,急忙带着青年夫妇走了过来。
“方医生,您好。”中年人满脸笑意。
青年夫妇一愣,他们原以为苗大龙才是当医生的,没想到竟然是这个年轻人,这靠谱吗?姑父也太那啥了吧?
方寒点了点头,看向青年夫妇怀里抱着的孩子:“是孩子生病了?”
“对,两天了,一直昏睡不醒,看了不少医生,都找不到病因。”中年人点头。
“我看看。”方寒伸手去逗孩子,孩子闭着眼睛,脸色潮红,双眼紧闭,呼吸匀称,看上去就像是正常的睡觉,没什么不妥。
检查了一下舌苔和眼睛,也没什么异常,方寒伸手诊脉,脉象也没什么问题,这就奇怪了。
苗医生也上前检查了一番,皱着眉回头对方寒道:“要不通知儿科的专家过来看一看吧?”
“崇拜点再次破五万了!”
吃过饭,方寒坐在门诊前面的树荫下面查看着后台明细,崇拜点总计58936.......
即将突破六万了,可以再次兑换一个初级永久技能了。
“该兑换什么呢?
方寒又开始纠结,选择纠结症啊,每次都不知道该选什么。
盘点了一下现在拥有的技能,初级望诊,这是他自己学习领悟达到的,论文初级,初级缝合(永久),中级急救(永久),中级正骨(永久),理筋八法(高级永久),八卦游身掌(精通)。
其中中级急救是一个大杂烩类的技能,虽然主要是急救方法,但是想要急救,你必须懂得诊断,方寒的初级望诊也是在中级急救的基础上进步成长,达到了初级水准。
除此之外诊脉、开方、辩证等等也包含在内,虽然不像单独兑换技能那么专精,却也够用了,毕竟中级水准的技能已经堪比副主任医师职称的水平了。
“我兑换技能的时候应该首先把技能缩小在一定的范围,一些自己容易学习成长的技能排除在外,经验之类的技能首选。”
方寒心中琢磨,首先,系统是鼓励自己学习的,自学技能达到某种水准,会返还奖励相应的崇拜点,这样不仅仅可以节省原本的兑换点数,还可以有额外的收获。
什么样的技能比较难成长,那就是经验类的,比如正骨、针灸,诊脉、望气等等,这些不仅仅要一定的知识积累,还要不断的实践,正如苗大龙所说,实践和理论相结合,不断印证。
就拿诊脉来说,书上面说的理论医科大学毕业的学生都知道,什么样的脉象什么特征,很详细,可是有时候你明明理论背的滚瓜烂熟,上手的时候却不见得能判断患者究竟是什么脉象。
没有一定的经验,你摸着脉,心中嘀咕,这究竟是什么脉象啊,究竟是上浮呢还是下沉呢?究竟是滑脉呢还是迟脉呢?
吃不准,心中不确定,这是大多数新手的特征,怎么样来提高自己的水准呢,那就需要不断的实践,不断的上手。
自己感受了脉象,好像是滑脉,然后老师确认,嗯,就是滑脉,下次出现同样的脉象,这个时候就心中有数了。
一个人的脉搏有时候变化是很轻微的,别说普通人,就是一些没有多少经验的中医新手上手,感觉到脉象好像都一样,没什么变化,最多跳动不同。
有经验的人或许会发现,有时候看中医,医生一边摸脉一边看时间,这样的中医大夫其实大多水平并不咋样,说是摸脉,还不如说是数患者一分钟内的脉搏次数。
像中草药辨识、药理药性等一些知识类技能,这些可以通过看书学习,甚至死记硬背来提高,暂时排除。
同时排除一些暂时有可能不常用的技能,还有一些没必要现在兑换的,初级技能毕竟只是过渡,现阶段用的,后期还是要兑换中级、高级技能,不断提升自己。
“合理化利用崇拜点提升自己。”方寒觉得自己应该有规划的使用系统,这样才能节省更多的崇拜点,尽快成长起来。
“如此一来,现阶段需要兑换的初级技能就不多了,已经兑换了两个了,一个初级缝合(永久),一个论文初级,再兑换三个初级永久技能,满足系统升级条件,就直接攒兑换中级以上技能的点数........”
有了方向,选择就相应的简单的一些,方寒打开技能面板,开始挑选技能。
“方医生......”
边上传来一个客气的声音,打断了方寒,方寒抬头,看到一个帅气的小伙站在边上,脸上带着笑。
“叶医生。”方寒站起身打招呼。
“方医生,坐。”叶开很客气:“正好这会儿没事,随便聊聊。”
方寒有些摸不清这个叶开的心思,刚才那会儿不是很清高吗,一副领导派头,这会儿这是?视察民情来了?
好像李住院医,额,李小飞说这个家伙这几天就会被任命为住院总。
住院总,那就相当于科室领导了,这上任之前摸一摸他们这些实习生小医生的底,亲一亲民,嗯,很正常。
“叶医生想聊什么?”方寒很客气,倒也没有因为人家抢了他的人头而生气。
“听说方医生家里开医馆的?”叶开脸上带着淡笑,他也只是刚才凑巧看到方寒在这儿,说实话,对方寒有些好奇。
“谈不上医馆,就是一家小诊所,平常看个感冒发烧之类的。”方寒道。
“我刚从燕京回来,走了半年,有些事不清楚,这突然间回来吧,对科室还有些陌生,刚才那事......”叶开笑着解释,既然领导们都看重方寒,他觉得也没必要和方寒闹的太僵。
都是天赋型选手,谁不了解谁?这种天资高的人都傲气。
方寒急忙打断:“没什么,叶医生是住院总,又是前辈,是老人,我是应该多多向叶医生学习。”
“这是对自己还有意见?”
叶开听出来了,方寒的话虽然客气,不过明显距离感很强啊,拒人于千里之外的样子。
“大家在一个医院,以后那就是同事了,同事之间互相帮助互相学习嘛。”叶开笑了笑,其实他有些不喜欢和方寒说话。
首先,方寒比他帅,刚来就抢了他不少风头。以前好几位对他很不错的小护士现在都对他不怎么热情了。
其次,方寒不过是个实习生,却没有实习生的觉悟,叶开觉得他刚才愿意解释,其实已经算是很给方寒面子了。
不过想到自己即将成为住院总,叶开还是忍了,老师说的不错,做人要有胸怀,自己现在不一样了,住院总结束那就是主治医,高度不一样了,没必要和方寒一般见识。
方寒确实天赋不错,可今年过后最多留院,也才是住院医,到时候还要熬资历,短时间之内没有和他平起平坐的资格。
正所谓天下熙熙皆为利来,天下攘攘皆为利往,既然没有利益纠葛,叶开还是愿意拿出一位准住院总的气度来的。
“叶医生说的是。”
方寒点了点头,他是真的有些看不准了,这位叶医生气量倒也不错嘛。
“对了叶医生,我正好有个问题想请教一下。”
“说嘛。”叶开笑呵呵的道,方寒愿意请教,他自然很高兴,这样两个人的距离就近了不少。
“在急诊,什么技能最实用?”方寒问。
他这会儿正纠结兑换技能呢,虽然缩小了范围,但是能有一位资深住院医的意见参考,那就更好了。
“技能?”叶开一愣,有些搞不懂方寒的意思,这是玩游戏呢?还技能?
“就是在急诊科,首先应该提高哪一方面的能力。”方寒再次解释,技能是系统的划分,事实上有些划分并不符合大众,比如说诊断、辩证之类的,现实中并不认为是技能类的。
中医的技能类仅仅包括针灸、推拿、中医外治疗法、中医内服法、中药炮制等等,其他的真要划分那都属于知识类范畴。
“这个啊。”
方寒这么一说,叶开就明白了,笑着道:“在急诊科,自然还是急救手段了,急诊科的医生不一定需要对病情后期的发展治疗多么了解,但是却一定要第一时间保证患者的生命,为患者的后续治疗和抢救赢得时间。”
“还有呢?”
这个方寒自然清楚,事实上他获得的中级急救就是这样的能力,不一定能把这个病治好,也不一定能对这个病症的恢复有多大帮助,但是对于稳定病情,紧急保命却很有帮助,时间就是生命,急诊科能够争取到时间,那么患者就有很大的可能被抢救过来。
而且有时候患者病危就是那么一瞬,真要缓过来或许就能躲过一次危机,这就好比心脏病患者,一旦发病,就有生命危险,缓过来了那就暂时没有性命之忧了,怎么在患者发病的时候把患者抢救回来,这就是急救技能了,中级急救里面包含的也多是类似的手段,以救急为主。
“除此之外就是调养方面,大多数的病其实还是以治疗调养为主,立竿见影的没几个,你看留观室,那么多患者,这些患者平常谁来负责?就是住院医和实习生,患者有什么意外情况,有什么突发情况,主治医师不在场的时候,我们能尽可能的处理,还有要明白什么样的症状代表什么,患者突然发热,是病情加重了?还是服药之后的正常情况......”
叶开不愧是资深住院医,知道的很多,说开了也有些滔滔不绝,把平常住院医和实习生要注意什么,关心什么,重点是什么都讲的很详细。
“谢谢叶医生。”方寒由衷的感谢。
这几天他到了急诊科之后,治疗患者的机会很多,所以基本上没怎么去查房,也没人安排他去查房,所以对于叶开说的要注意患者的症状变化,平常调理等等,还真没怎么注意。
至于李小飞也没想起这些,而且在李小飞眼中,方寒这么厉害,应该都懂吧,其实他却不知道方医生的本事那都是凭空来的。
这就好比虚竹,被无崖子灌输了七十年的功力,瞬间就成了武林高手,可是这本事毕竟不是他自己练出来的,根基却很浅薄,还需要天山童姥一番调教,这才能完全发挥他的实力。
医院没有秘密,事实上不仅仅是医院,很多地方都没有什么秘密。
苗大龙正在值班室查看病历,方浩洋迈步走了进来,笑着问:“听说小叶今天上午的病人出了点意外?”
“嗯,一位发热患者,表面上看呈阳明大热之像,事实上还是热中夹湿,湿阻中焦,这小子开了白虎汤。”
“科室一直很看重他,又去了一次燕京,这是有些飘了啊。”
方浩洋直接下了结论,叶开的水平他还是知道的,苗大龙大概一说病症,他就知道这次是疏忽大意造成的,这个病只要细心,其实不难辩证清楚。
“听说原本是小方打算接手的?”
苗大龙点头:“对,这个患者原本是小方第一手接诊的,只不过正在治疗就被小叶赶走了。”
“脾气还是没多大变化啊。”方浩洋又下了结论。
中医缺人,不仅仅是急诊科,现在医院各个科室都缺人,特别是缺能挑得起大梁的年轻医生。
自从急诊科上一任住院总成为主治医之后,急诊科大半年都没有住院总,这并不是方浩洋特意把这个位子留给自己的学生,而是整个科室真的再找不出第二个有能力的年轻医生了。
急诊科的医生其实还稍微好一些,其他科室,很多医生来急诊帮忙,吓的脸色都白了,有的医生来了大半年了,还没能力单独接诊,没老师在边上都不会看病了。
相比起来叶开算是比较出类拔萃的了,毛病有一些,本事也有,这个不能否认,只是真要说他的能力适合担任住院总,那也有些欠缺,现在也只是矮个子里面拔尖没办法。
大型科室也离不开住院总这么一个角色,主治医们都有自己的事要忙,主任们更忙,很多琐事,下面的小组配合,平常患者的情况汇总,这些还是需要人来做的,要不然主治医和主任们真的忙死了。
这一次叶开回来,方浩洋和郭明强确实是打算委以重任的,只是看叶开今天的表现,方浩洋又有些拿不准,刚回来就出事,马上住院总的人了,还是这么不细心,怎么能让人放心。
“方寒?”
不由的方浩洋想到了方寒,这个年轻人来了科室满打满算还不到一个礼拜,但是各方面的表现都让人侧目,让人满意,治疗的患者恢复的也很好,没出过什么纰漏,而且听说人缘也不错,和医护科的护士们关系很好。
要说唯一欠缺的,那就是年资,来的时间短,还是实习生,还没毕业,要是方寒是住院医,有着足够的资历,他都想让方寒上住院总了。
“小叶这个人能力还是有的,在科室好几年了,什么都熟悉,就是性子还需要磨一磨。”
刚才敲打了一番叶开,这会儿当着方浩洋的面,苗大龙还是要解释一下的,毕竟方浩洋是叶开的老师。
“我觉得吧,小叶就是以前太顺了,来到医院之后一直都是优等生,被大家看重,寄予厚望,觉得年轻人里面就数他厉害,如今有个方寒,倒是能让他认清一下现实,天外有天人外有人。”
方浩洋看着苗大龙:“这就是你让小叶跟着方寒学习的原因?”
“我就是开个玩笑。”苗大龙急忙打了个哈哈,方主任好像有意见啊。
方浩洋摸着下巴:“其实你这个安排倒也有些意思,只是如此一来会不会让小方成为第二个叶开?”
说起顺,方寒难道不顺?来了科室短短几天,谁当他是实习生了?待遇比叶开那会儿强了不止一星半点点,什么时候科室有实习生带实习生的先例了?
原本吧,方浩洋对苗大龙安排叶开跟着方寒学习几天也没什么意见,苗大龙这么一分析,他突然有了些许担忧。
医院这种地方,对人才的重视绝对超过了很多地方,比起一些公司企业要重视的多的多。
医院是干什么的?治病救人的地方,医生的本事越高,医治的患者就越多,出的意外就越少,有时候一家医院一个科室的名望就是靠那么一两位医生带起来的。
而且医院的制度在某方面也确实和其他地方不同。
医院的行政机构往往都是专门的行政人员来管理,换句话说,医院的一些领导比如副院长院长之类,业务水平不见得就是医院最厉害的,他们是管理层,但是却不是技术类人员。
纵然有一些技术类人员也会有走向管理层的机会,可是人的精力是有限的,再厉害的医生走向管理层,业务水准也是会降低的。
但是医院主要靠的是什么,靠的反而是这些技术类人才。
这也造就在很多时候在某种程度,医院的管理层对一些业务水平高的医生很器重,很偏向,自己没那个能耐,这要再不重视人才,医院怎么发展?
同样,一些业务类精英,本身医术非常厉害的权威却不屑于去担任什么管理层,有着一身本事,去哪儿他都是香饽饽,又何必把自己限制了?
管理层的一些领导如果离开医院,再想找到同样待遇的工作很难,但是精英型的权威医生即便是离开这一家医院,也有的是医院要,除非他们真的臭了大街。
正是因为这个原因,在很大程度上管理层和技术型人才不存在多大的竞争,管理层愿意去使劲的捧一些厉害的医生,也愿意给一些厉害的医生很大的便利,我给你帮助,支持你,笼络你,这样你才会尽心尽力的留在医院,而不容易被人挖走。
医院这种地方是跟着医生转的,而不是医生跟着医院转的。
比如某位外领域的权威想要找工作,首先就会查看一下这一家医院的硬件,是不是能够满足自己的需求,你们医院这个手术没设备,那个手术没条件,厉害的人才自然不愿意去。
同样,如果医院有一位厉害的医生,医院就会想办法满足他们,需要什么设备,采购,需要什么助手安排......
说穿了,医院,技术为王,医术为王,有能力,有潜力,即便你只是实习生,只要让医院看到你的价值,你就能横着走,你就能任性,甚至和领导顶嘴,领导也不会太过介意。
反之,如果你是靠着混资历熬上去的,哪怕是主治医,亦或者混了个副主任,在某些时候你的话语权也不是太重。
这就好比方寒,他展现出了自己的能力,展示出了自己的价值,所以在科室很自由,权限也大,几乎没什么干扰,一般苗大龙查房遇到方寒的患者,如果方寒有治疗方案或者医嘱,他都不怎么去改。
反观吴磊几个人,来了急诊几天了,谁问过?扔给方寒之后,苗大龙都没怎么关心过,主任们那就更别说了,方浩洋有可能还记不全其他几个人的名字呢。
苗大龙看了一眼方浩洋,心中那是真羡慕啊,科室副主任操心一位实习生的成长,还担忧会不会长偏了?
他那会儿刚来医院实习的时候根本没人问好不好,都来了科室两个月了才和大主任说过一句话,这人和人果然没法比啊。
“我倒是觉得不会。”苗大龙发表着自己的意见:“小方这个人还是比较谦逊的,而且也踏实,没有其他人那种好高骛远的情绪。”
方浩洋想了想也是,方寒这个年轻人确实不像叶开,为人踏实,谦虚,这样让叶开跟方寒几天,或许能受点影响。
“苗医生,来了位患者。”
苗大龙和方浩洋正说着话,有护士过来通知。
“什么样的患者?”苗大龙一边起身一边问,边上的方浩洋也看过去了。
“好像精神有些问题,方医生已经过去了,李医生有些不放心,让我通知您一下。”
“精神有些问题?”
方浩然也站起身:“一起去看看吧。”
另一边,方寒其实已经和患者接触了有一会儿了,只是情况不算太好。
患者是一位五十岁左右的女人,穿着考究,一看就知道家里情况不算太差,陪同女人前来的是他的丈夫,手腕上戴着名表。
“你们再没别的医生了吗,叫你们的主任来。”男人有些不耐烦了,自己这也是在江中院没熟人,以前不怎么看中医,要是去其他医院,科室主任估计已经在门口等着了。
“就是,我的病比较严重,你们看不了。”女人有气无力的靠在椅子上,整个人无精打采。
“您是什么症状,总要给我们说一下吧?”方寒哭笑不得。
“全身哪哪都疼,我觉得我应该患了很严重的病了,我在网上查了,有可能是中风,也有可能是风湿.......”
方寒和叶开对视一眼,面面相觑,你自己都给自己诊断了?来找医生干嘛?
“又是一位自己给自己找病的。”李小飞轻声嘀咕了一句,他在江中院急诊科一两年了,见过的各种患者比方寒多的多,稍微听了两句,心中就有判断了。
“哎呀,我头晕啊。”女人又开始呻吟了:“你们的主任呢,专家呢,赶快给我会诊,我就是死也要死的明白吧,这么不明不白的算怎么回事?”
“这是心理问题?”方寒心中琢磨,同时调出系统技能面板查看,里面有心理治疗技能这个选项。
之前他正打算兑换一个永久初级技能呢,只是还没兑换就被叶开打扰了,这会儿他又犹豫了,要不兑换一个初级心理治疗?
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